1. 치센의 핵심 성분과 약리 작용 기전
치질(치핵)은 항문 주변의 정맥 혈관총이 지속적인 압력을 받아 비정상적으로 늘어나고 팽창하면서 혹처럼 튀어나오고 점막이 손상되는 '혈관 질환'입니다. 치센의 주성분은 감귤류 과일 껍질에서 추출한 천연 플라보노이드 배당체인 '디오스민(Diosmin)' 300mg입니다.
디오스민은 정맥 및 림프 순환을 돕는 정맥 혈관 보호제(Phlebotonic agent)로, 체내에서 다음과 같은 3중 약리 작용을 수행합니다.
- 정맥 혈관 긴장도 개선: 정맥벽 주변의 노르에피네프린 대사를 안정화하여 늘어진 정맥 평활근의 탄력을 회복시키고 정맥혈의 저류(고임)를 해소합니다.
- 모세혈관 투과성 정상화: 모세혈관의 저항성을 높여 혈장 성분이 주변 조직으로 빠져나가는 것을 막아 항문 부종과 붓기를 감소시킵니다.
- 염증 및 활성산소 억제: 염증성 사이토카인과 프로스타글란딘 분비를 억제하여 붓기와 욱신거리는 통증, 열감을 완화합니다.
2. 치센의 주요 효과: 어떤 증상이 개선될까?
식품의약품안전처 허가 기준에 따른 치센 캡슐의 공식 효능·효과는 다음과 같습니다.
- 치질로 인한 다양한 증상 개선: 배변 시 선홍색 피가 휴지나 변기에 묻는 배변 출혈, 항문 주변의 묵직한 통증, 부종, 가려움증(항문 소양증)을 유의미하게 줄여줍니다.
- 정맥림프 기능부전 개선: 항문 정맥뿐 아니라 다리 쪽 정맥 부전에도 작용하여 하지 중압감, 다리 저림, 통증, 하지 부종 등 정맥 순환 장애를 함께 개선하는 효과가 있습니다.
- 치질 재발률 감소: 유럽 및 국내 임상 연구에 따르면 디오스민 제제를 꾸준히 복용한 군에서 치질의 급성 악화 빈도와 재발률이 대조군 대비 유의미하게 낮아진 것으로 보고되었습니다.
식약처 효능 표기 주의: 치센은 만성 치핵의 보존적 치료뿐 아니라 다리가 무겁고 저린 하지정맥 정맥부전 증상에도 동시 적응증을 승인받은 혈관 보호 치료제입니다.
3. 올바른 복용법과 효과가 나타나는 권장 기간
치센은 증상의 경중과 단계에 따라 복용 용량을 조절하는 것이 정석입니다.
- 유지 및 기본 복용량: 1회 1캡슐(300mg)을 1일 2회, 점심과 저녁 식사 시 물과 함께 복용합니다.
- 급성 치질 발작기 (출혈 및 심한 붓기): 증상이 갑자기 심해졌을 때는 1일 1,200mg~1,800mg(1회 2캡슐씩 1일 2~3회)까지 증량하여 복용할 수 있습니다. 급성 통증이 가라앉으면 다시 기본 복용량(1일 2캡슐)으로 감량합니다.
효과 발현 시기 및 복용 기간:
복용 후 통증과 출혈은 보통 3~7일 이내에 점진적으로 완화되기 시작합니다. 그러나 혈관벽의 탄력이 완전히 회복되고 재발을 방지하기 위해서는 증상이 사라졌더라도 최소 2~3개월간 꾸준히 복용하는 것이 권장됩니다.
4. 먹는 약(치센) vs 바르는 치질 연고·좌제 비교
약국에서 구매할 수 있는 일반의약품 치질 치료제는 복용 형태에 따라 작용 위치와 목적이 다릅니다.
| 구분 | 먹는 치질약 (치센 캡슐) | 바르는 치질 연고 | 항문 좌제 (좌약) |
|---|---|---|---|
| 주성분 | 디오스민 (Diosmin 300mg) | 국소마취제(리도카인), 혈관수축제, 소염제 | 수렴제, 혈관수축제, 항염증제 |
| 작용 부위 | 전신 흡수 후 항문 정맥총 혈관 내벽 | 항문 입구 및 외치핵 표면 점막 | 항문관 내부(치상선 부근, 내치핵 부위) |
| 주요 목적 | 혈관 탄력 복원 및 근본적 부종·출혈 개선 | 바르는 즉시 통증·가려움 급속 진정 | 내치핵 부위의 부종 및 국소 염증 완화 |
| 장점 | 위생적이고 간편함, 장기적인 혈관 강화 | 즉각적인 통증 경감 효과가 매우 빠름 | 손이 닿지 않는 항문 내부 직접 작용 |
| 한계 | 효과 발현에 수일 이상 시간 소요 | 씻겨 나가기 쉬우며 장기 사용 시 피부염 | 삽입의 불편함, 배변 후 밀려 나올 수 있음 |
5. 치핵 병기(1~4기)에 따른 치센의 치료 범위
치핵은 진행 정도에 따라 1기부터 4기로 분류되며, 치센이 실질적인 치료 효과를 발휘할 수 있는 단계는 명확히 정해져 있습니다.
- 1기 (출혈만 있는 초기): 배변 시 피가 묻어나오지만 항문 밖으로 덩어리가 나오지 않는 상태입니다. 치센 복용 효과가 가장 우수하며, 약물 치료와 식습관 교정으로 완치 수준의 개선이 가능합니다.
- 2기 (자연 복원 치핵): 배변 시 덩어리가 밖으로 밀려나왔다가 배변이 끝나면 저절로 다시 들어가는 상태입니다. 치센 복용으로 붓기를 줄이고 출혈을 멈추는 데 매우 효과적입니다.
- 3기 (수동 복원 치핵): 돌출된 덩어리가 저절로 들어가지 않고 손가락으로 밀어 넣어야 들어가는 상태입니다. 치센 복용으로 염증과 일시적인 붓기는 줄일 수 있으나 늘어난 조직 자체가 완전히 사라지지 않으므로 외과적 수술을 고려해야 합니다.
- 4기 (영구 탈출 치핵): 손으로 밀어 넣어도 들어가지 않거나 계속 밖으로 빠져나와 궤양이나 괴사가 우려되는 상태입니다. 약물 치료로는 호전되지 않으며 반드시 대장항문외과에서 수술적 절제가 필요합니다.
6. 복용 시 주의할 부작용과 금기 대상
디오스민은 식물성 유래 성분으로 안전성이 높아 심각한 부작용은 드물지만, 개인 체질에 따라 다음 반응이 나타날 수 있습니다.
- 소화기계 이상: 경미한 메스꺼움, 소화불량, 위통, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 위장 장애를 줄이기 위해 공복이 아닌 식사 중 또는 식사 직후에 복용하는 것이 좋습니다.
- 자율신경계 이상: 드물게 가벼운 두통, 어지럼증, 피부 발진 및 가려움증이 보고됩니다.
- 임신 초기 주의: 동물 실험에서 기형 유발성은 관찰되지 않았으나 안전성을 위해 임신 초기(첫 3개월 이내) 임산부는 복용을 금하며, 이후에도 의사 또는 약사와 상담 후 복용해야 합니다.
- 수유부 주의: 모유를 통해 분비되는지 명확하지 않으므로 수유 중인 여성은 원칙적으로 투여를 피합니다.
7. 자주 묻는 질문 (FAQ)
네, 치센은 일반의약품으로 의사의 처방전 없이 약국에서 직접 구매할 수 있습니다. 가격은 비급여 품목으로 약국마다 다소 차이가 있으나 보통 60캡슐(1개월분) 기준 30,000원~35,000원 선, 대용량 120캡슐(2개월분) 기준 55,000원~65,000원 선에 형성되어 있습니다.
이미 결합조직이 변성되어 늘어진 치핵 조직 자체가 완전히 흡수되어 없어지는 것은 아닙니다. 치센은 혈관 부종과 염증을 가라앉혀 덩어리의 크기를 최대한 줄이고 통증과 출혈을 멈추게 하는 역할을 합니다. 1~2기 초기에는 육안상 거의 사라진 것처럼 호전되지만, 3기 이상의 늘어진 잉여 조직은 수술로 절제해야 근본적으로 제거됩니다.
선홍색 피가 뚝뚝 떨어지거나 휴지에 묻는 증상이 치질 때문이라면 치센으로 호전될 수 있습니다. 그러나 대변 자체에 피가 섞여 나오거나, 검붉은 혈변, 끈적한 점액변이 나오거나, 원인 모를 배변 습관 변화(변비·설사 반복) 및 체중 감소가 동반된다면 단순 치질이 아닌 대장암, 궤양성 대장염, 직장 용종의 징후일 수 있으므로 약 복용 전 반드시 대장내시경 검사를 받아야 합니다.
8. 치질 관리를 위한 최종 정리
치센은 항문 정맥 혈관을 직접 강화하여 치질 초기(1~2기)의 출혈과 부종, 통증을 완화하는 검증된 경구 치료제입니다. 좌제나 연고에 비해 복용이 간편하고 위생적이며, 정맥 부전증을 전신적으로 개선해 줍니다.
하지만 약물 복용만으로 치질을 영구히 치료할 수는 없습니다. 하루 20~25g의 충분한 식이섬유와 1.5L 이상의 수분 섭취, 스마트폰을 보며 화장실 변기에 5분 이상 앉아있지 않는 배변 습관, 매일 38~40℃ 미온수로 3~5분간 진행하는 좌욕을 병행해야 재발 없는 건강한 항문 상태를 유지할 수 있습니다.
- 식품의약품안전처 의약품안전나라 - 디오스민(Diosmin) 제제 허가 및 복약 정보
- 대한대장항문학회 - 치핵의 단계별 임상 진료 가이드라인
- 동국제약 공식 제품 안내 - 치센 캡슐(디오스민 300mg) 성분 및 효능 가이드
- 질병관리청 국가건강정보포털 - 치핵의 증상과 보존적 치료 원칙